胆道がんは胆管がん、胆のうがん、十二指腸乳頭部がんを合わせて胆道がんといいます。完治は難しく 見つけずらいがんです。胆道がんの症状、原因、検査、治療法、病期などについて紹介しています。進行度が早く転移しやすいがんなので早期発見、早期治療が重要です。
胆道がんは進行が早く、見つかったときはすでに手術不可能で手遅れの場合が多く、治りにくいがんのひとつです。胆管がん、胆のうがん、十二指腸乳頭部がんを合わせて胆道がんといいます。このうち胆のうがんは６０歳以上の女性に多く発症しており、死亡数も男性より女性のほうが多くなっています。
胆道がんは胆管がん、胆のうがん、十二指腸乳頭部がんを合わせて胆道がんといいます。このうち胆管がん、十二指腸乳頭部がんの初期症状は黄疸が起こりますが、胆のうがんは黄疸が出にくいために、見つかったときはすでに手遅れになる場合が多いです。
胆道がんのはっきりした原因はわかっていませんが、胆石や胆のう炎、肥満が関係しているのではないかと考えられています。また動物性食品の摂りすぎやコレステロールの高い食事の摂りすぎなども考えられています。
胆管がんはがんの部位を手術で取り除き、放射線治療を併用したりします。 胆管がんは胆管だけを取る手術、肝臓の中にある胆管にもがんがある場合は肝臓の一部も切除します。 またがんの進行度によって膵臓や胃、十二指腸などを一緒に摘出場合もあります。 胆嚢がんの初期の場合は腹腔鏡で胆嚢だけを取り出します。がんが進行しているときは胆嚢や、肝臓の一部、リンパ節も取り除きます。乳頭部がんは内視鏡と電気メスでがんができている部分を、がんが進行している場合は場合には、膵臓、胆嚢、胆管、胃、十二指腸などを一緒に摘出することになります。
胆道がんの検査、診断には 副作用がない腹部超音波検査で、胆のう、胆管、膵臓などを調べることができます。５㎜以上の胆道がんならこの検査でほぼ発見できます。 ＣＴ検査ではドームの中に入って胆のうがんや胆管がんの状態やリンパ節転移など他の臓器への転移などを調べることができます。 ＭＲＩ検査ではドームの中に入って、いろんな方向から断層撮影をして診断します。 超音波内視鏡検査では内視鏡を使って診断します。胆道がんは見つけにくいがんです。年に一度は病院で超音波検査を受けるようにしましょう。
胆道がんは 胆管がん、胆のうがん、十二指腸乳頭部がんを合わせて胆道がんといいます。 病期は原発巣に近いところからⅠ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期に分類されています。 胆のうがんではがんが胆のう内にとどまっている、初期のがんをⅠ期、 がんが胆のう周囲にわずかに広がっていて、リンパ節転移や近くの臓器へ浸潤している疑いがあるがんを Ⅱ期 、がんが胆のう周囲に広がっていてリンパ節転移して、 近くの臓器へ明らかな浸潤があるがんをⅢ期 、がんが胆のうだけでなく、周囲の臓器や胆管、血管系にも浸潤している、あるいはリンパ節、肝臓や腹膜、その他の遠隔臓器にも転移をしているがんをⅣ期 の四つに分類されています。 胆管がんは がんが胆管内にがんがとどまっているがんをⅠ期、 がんが胆管表面や近くの臓器にがんが広がっていることが疑われるか、あるいは胆管の近くの リンパ節に転移があるがんをⅡ期、がんが胆管表面や近くの臓器に明らかに浸潤している、血管系に浸潤が疑われる、あるいはリンパ節に転移が認められるがんをⅢ期、 がんが胆管周囲の臓器や肝臓、膵臓、血管系に浸潤している、 あるいはリンパ節まで転移をしているがんをⅣ期としています。